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Le système Medicare

Medicare est un organisme d'Etat qui rembourse les frais médicaux (généralistes, certains spécialistes, frais d'hospitalisation...).

Réservé normalement aux australiens vous y avez droit si :
  • Vous avez acquis la nationalité australienne.
  • Vous êtes résident permanent ou sur le point de le devenir.
  • Vous venez d'un des 8 pays ayant signé des accords internationaux avec l'Australie : Nouvelle-Zélande, Royaume-Uni, Italie, Suède, Finlande, Pays-bas, Malte, Irlande.
  • Vous êtes résident temporaire, installé depuis plus de 2 ans en Australie

Si les médecins sont conventionnés, ils doivent appliquer les tarifs fixés par Médicare : Medicare Schedule Fees. Sinon, il vous faudra payer de votre poche la différence entre le tarif Medicare et le tarif de votre médecin non-conventionné.
Les médecins qui affichent Bulk Billing ou Direct-billing ne vous feront rien payer si vous présentez votre carte Medicare.
Les prestations médicales ne sont pas toutes prises en charge, par exemple une consultation chez un kinésithérapeute ne vous sera pas remboursée.

Comment s'inscrire ? :
Rendez vous dans un centre Medicare muni de votre passeport et de votre visa ou téléphonez au 132 011 pour recevoir un formulaire.

Les sites utiles :
www.medicareaustralia.gov.au
www.hic.gov.au/yourhealth/our_services/am.htm

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Assurance pour les résidents temporaires


Dossier Assurance en Australie

Les résidents temporaires français qui ne bénéficient pas de Medicare peuvent souscrire à la Caisse des Français de l’Etranger (CFE www.cfe.fr) et/ou prendre une assurance privée soit en France ou une fois arrivés en Australie auprès d'une assurance privée australienne (voir ci-dessous).

La CFE vous permet de cotiser à la Sécurité Sociale française, et le coût est calculé en fonction des tranches de salaire.


Pour les Working Holiday Visas, les étudiants et les expatriés de moins d'un an, il existe des assurances privées françaises spécifiques, avec des tarifs bien plus abordables que la CFE pour les budgets serrés.
Ces assurances sont spécialement élaborées pour couvrir les personnes dans ce cas de figure, et représentent la solution la plus simple.

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Les assurances privées australiennes

Vous pouvez souscrire à une assurance privée, si vous ne bénéficiez pas de Medicare ou si vous voulez avoir une assurance complémentaire. Des programmes dédiés aux "Overseas Visitors" sont généralement proposés.
Généralement ces assurances sont assez chères mais prennent en charge les soins dentaires, les hospitalisations en instituts privés et les médecines dites "parallèles" comme les osthéopathes, les médecines naturelles (acupuncture, homéopathie, etc.).

Quelques assurances privées :

La comparaison n'est pas toujours aisée car les assurances se basent sur des critères différents.
Nous vous conseillons d'abord de lister vos besoins en terme de soins médicaux :

  • Quels sont les spécialistes que je serai amené à voir (ophtalmologue, dentiste, dermatologue, gynécologue, etc.)
  • Est-ce que je préfère avoir recours à des médecines naturelles et alternatives?
  • Ai-je une hospitalisation planifiée?
  • Ai-je un projet de maternité?
  • etc.

Cela définit pour vous une base de critères et rendra la comparaison plus facile.

Faites attention, généralement on observe des délais de carence (Waiting period) avant que l'assurance ne puisse prendre effet.
Pour vous donner une indication comptez :

  • environ 2 mois pour la médecine généraliste, dermathologue,
  • environ 6 mois pour les ophtalmologues,
  • environ 10 à 12 mois pour les soins obstétriques, chirugie dentaire et la majeure partie des actes dentaires.

Excess et Premium (franchise et prime d'assurance) :
Vous entendrez également parler d'excess : ce sont des franchises. Bien souvent dans les options de votre assurance vous pouvez définir le montant de la franchise (excess) applicable à une hospitalisation. C'est la somme pour laquelle vous n'obtiendrez pas de remboursement. Plus elle est importante moins votre prime d'assurance (premium) est chère.


Dossier spécial Assurance Le dossier spécial assurance de Guide-Australie

Référez vous au dossier spécial Assurance de Guide-Australie.

Nous avons dressé un tableau comparatif de 5 assurances différentes dont 3 s’adressant aux titulaires d’un Working Holiday Visa.

En savoir plus : Dossier Assurance Australie



 


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